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國(guó)家14部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》之后，全國(guó)掀起新一輪醫(yī)療反腐高潮。近期多省結(jié)合所在地實(shí)際情況印發(fā)了新的糾風(fēng)文件，監(jiān)管顆粒度再度細(xì)化。

開展審計(jì)專項(xiàng)調(diào)查 聚焦醫(yī)藥商業(yè)賄賂

近日，甘肅衛(wèi)健委發(fā)布《甘肅省2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》

文件提到，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，配合做好公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查工作，開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為。

安徽省淮南市審計(jì)局在《醫(yī)藥專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中的思路和方法》中介紹，審計(jì)人員對(duì)試審中構(gòu)建的控標(biāo)、圍標(biāo)、串標(biāo)、虛假招標(biāo)，批量低值耗材采購(gòu)價(jià)格高、藥械進(jìn)銷存管理進(jìn)行批量分析，通過修改個(gè)別字段、條件、范圍，實(shí)現(xiàn)對(duì)模型的“一鍵式生成”，并對(duì)疑點(diǎn)按照準(zhǔn)確度進(jìn)行分類，有針對(duì)性地確定現(xiàn)場(chǎng)核查步驟。

以設(shè)備招標(biāo)為例，招標(biāo)參數(shù)是否存在傾向性，排斥潛在供應(yīng)商；中標(biāo)公司的投標(biāo)文件與其他投標(biāo)文件是否存在異常錯(cuò)誤一致情況；陪標(biāo)公司是否存在類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)有而不報(bào)情況；供應(yīng)商是否存在關(guān)聯(lián)關(guān)系串通謀取中標(biāo)資格等情況均屬審計(jì)調(diào)查范疇。

日前，浙江省審計(jì)廳發(fā)布《浙江省人民政府關(guān)于2023年度省級(jí)預(yù)算執(zhí)行及全省其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告》，披露省級(jí)和2個(gè)市縣5家公立醫(yī)院13個(gè)項(xiàng)目設(shè)備采購(gòu)存在招標(biāo)前已確定供應(yīng)商、招標(biāo)條款量身定制、招標(biāo)內(nèi)容與合同內(nèi)容不一致等問題，涉及項(xiàng)目金額1.22億元。

此次甘肅糾風(fēng)文件明確，要加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂監(jiān)管力度，緊盯項(xiàng)目招采、目錄編制、價(jià)格確定、項(xiàng)目申請(qǐng)、新藥申報(bào)、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動(dòng)等形式違規(guī)套取資金用于實(shí)施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢(shì)。

國(guó)家飛檢已觸到18省 9月底前完成現(xiàn)場(chǎng)檢查

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)家醫(yī)保飛檢已經(jīng)觸達(dá)18省，分別是湖北、陜西、河北、青海、廣西、內(nèi)蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山東、浙江、吉林、遼寧、海南、河南。按照國(guó)家醫(yī)保局工作安排，9月底前其余省份也將陸續(xù)開展國(guó)家醫(yī)保飛檢工作。

此次甘肅要求要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理，探索“監(jiān)管到人”的機(jī)制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治，依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查分析優(yōu)勢(shì)，開展數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導(dǎo)等綜合監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

根據(jù)國(guó)家6部門發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作的通知》，此次聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，并邀請(qǐng)最高人民法院加入。按照工作安排，自查自糾已于5月完成，目前處于集中整治階段，將持續(xù)到今年11月。

7月30日，2024年全國(guó)深入整治騙取醫(yī)保基金工作部署會(huì)在湖北省武漢市召開。會(huì)上提到，要加大曝光力度，增強(qiáng)典型問題曝光的針對(duì)性，充分傳遞對(duì)欺詐騙保的“零容忍”態(tài)度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械進(jìn)口服務(wù)，代理進(jìn)口醫(yī)療器械

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