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2022年,我國人口自1962年以來首次出現負增長。在嚴峻的人口壓力下,曾經“高不可攀”輔助生殖技術也將正式納入醫保。
01 7月起,16項輔助生殖技術納入北京醫保
今日(6月15日),北京醫保局官網發布《北京市醫療保障局 北京市人力資源和社會保障局關于將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付范圍的通知》(簡稱《通知》)。
《通知》指出,新政策將于7月1日正式施行,促排卵檢查、胚胎移植術等16項治療性輔助生殖技術項目都將納入基本醫療保險報銷范圍。
根據官方解讀,這16項治療性輔助生殖技術項目按醫保甲類納入門診報銷,且住院不報銷,只限門診報銷。
經衛健部門批準,目前北京市具有輔助生殖技術資質的醫療機構共18家,其中醫保定點醫療機構16家,非醫保定點醫療機構2家。在16家醫保定點醫療機構發生的16項治療性輔助生殖技術項目按規定報銷。
這16家醫保定點醫療機構分布在東、西、朝、海、豐5個區,其中東城2家、西城4家、朝陽3家、海淀6家、豐臺1家。具體名單如下:
02 暫緩后又啟動 遼寧緊隨其后
早在去年2月,北京市醫保局同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》中,就曾提出過宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍,當初預計該政策將于3月26日起正式實施。
03 千億市場放量期到來
輔助生殖是指通過醫療輔助手段,對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進行人工操作,使不孕不育夫婦妊娠的技術,主要包括人工受精和體外受精及其衍生技術。具體的費用包括相關藥物、檢查、手術等。
伴隨著傳統觀念轉變以及受教育程度提高,我國孕齡婦女平均初孕年齡正不斷向后推遲,其中大批已經超過了最佳生育期,也更容易出現不孕不育。
《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,20年前我國的不孕不育發病率為2.5%-3%,近年來已攀升至12.5%-15%,不孕不育患者數超過4000萬。這意味著,在我國每8對夫婦中就有1對有生育難題。
根據《Reproductive Biology and Endocrinology》的統計,超過 20%不孕夫婦需要人類輔助生殖技術。作為參考,剔除15-20%的代孕后,美國的輔助生殖滲透率為24-25.5%,而中國目前僅7%,還存在著較大提升空間。
目前高昂的價格限制了輔助生殖技術的滲透率,當納入醫保后,在龐大需求的刺激下,該賽道的潛力將被充分釋放。
據不完全統計,國內上市公司中,涉及輔助生殖相關藥物和檢測業務的有麗珠醫藥、長春高新、貝康醫療、翰宇藥業、仙琚制藥、貝瑞基因、安圖生物、亞輝龍等,以及輔助生殖服務機構錦欣生殖。麥迪科技、國際醫學、通策醫療近幾年也在有意布局相關領域。
出于對生育率的重視,輔助生殖技術進醫保的合理性沒人質疑。但在“基本醫保保基本”的大前提下,報銷方面還有待進一步細化,這也有利于行業的長遠發展。
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